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吹大了的皮秒激光

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從開始寫 blog 到現在, 轉眼間已經三個星期, 工作 可謂 忙得不可開交, 兩個助護及治療師在處理三至四個人的工作量, 再加上農曆年後, 出奇地生意額顯著回升, 回頭的舊客人多了, 新客的查詢從而演變成實質的需求, 亦都有所增加。 從日本訂購的皮秒激光機, 在3月中終於到達, 這麼多年下來, 我都一直堅持不肯購買, 因為對於我們這些做激光已經有20年經驗的醫生, 皮秒激光不外如是, 吹噓大過一切, 所有能夠做到的效果, 基本上我現在有的機器都能夠做到。 1. 去除雀斑, 太陽斑等色斑問題, Candela 長脈衝 Gentlelase Laser, 效果非常漂亮, 一次就能夠去除7至9成的雀斑, 兩次就去除大面積的太陽班。 2. 皮秒激光的蜂巢式治療暗瘡疤痕, 看過好多實例, 由術後的紅腫程度, 復原期, 以致最終效果, 都沒有蜂巢式二氧化碳激光的好, 更遠遠不如微針射頻。 3. 去除紋身方面, 本來都以為皮秒激光的確有點優勝, 但現在都有研究報告說似乎效果並不是超出納秒激光太多。 4. 對於去除黃竭斑, 我仍然堅持激光並不是一種肯定的治療, 出現反黑比以前更糟的情況機會太高了, 我仍然只用微針美白, 宗旨是:即使我不能把你改善過來, 也肯定不會比以前更差! 這種醫學美容醫生的大玩具, 由最初起步200多萬元, 逐漸降價到現在80多萬港元, 都仍然是物非所值, 尤其是在去除黃竭斑方面, 集團式的醫學美容中心大力宣傳, 大賣廣告, 毫無沒有半點羞恥之心的在誤導普羅大眾, 將去斑功能吹到神一般的等級, 然而我一直不肯相信, 現在經過多年後的使用, 市場上出現大量由皮秒激光造成的黃竭斑在治療後出現反黑的個案, 證明我最初的論點是準確的。 早兩星期在某會議上跟醫生們詳談, 很多都說怕怕了, 現在差不多幾乎只用皮秒激光做一些清淡美白的療程, 就是因為見得太多反黑! 但世事無絕對, 既然我的納秒激光正式壽終正寢, 剛巧又給我碰上這間日本公司, 用特優的價格讓我成為香港第一個使用的醫生, 再加上不斷有客人/病人都詢問我有沒有皮秒激光療程, 通通給我藉口, 用只是稍高於一個納秒激光機的價錢, 把它買下來。 然而, 一個月過去了, 使用率非常低, 因為我們作為醫生主導的醫學美容診所, 根本沒有渠道讓其他人知道我們已經開始有皮秒激光療程,

醫學美容是一個專科嗎?

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以前關於皮膚護理的,一是完全醫學性的,從醫生看病的眼光出發,否定所有美容產品的治療價值;一是完全美容性的,甚麼也可以用美容產品治理,不用看醫生。 但其實這兩者的區別已經越來越少,醫學界有鑽研這方面科學的大學部門和醫生,美容界有聘請在這方面有專門知識的醫生,幫助他們開發新產品。加上在這十多年來漸漸流行的高能量儀器治療,和各種注射治療,皮膚學的學術界也開始認同及增設皮膚美容學 (Cosmetic Dermatology) 這一門分科,更有國際權威醫學雜誌專門討論這方面的研究,在這個範疇上發表學術文章的不乏各國著名大學的皮膚學或整型外科教授,漸漸地也有醫學美容 (Cosmetic Medicine / Aesthetic Medicine) 這疑似學科出現。 醫學美容可以被定義為所有使用不入侵性或者微創性的,目的在於去改善儀容外表的醫學治療,而所有醫學美容療程都應該最多局限於外敷或局部麻醉下進行。醫學美容在最近十多年發展得非常迅速,是現今醫學一大趨勢,病人已經不止於滿足於健康的身體,他們亦都希望擁有好的體魄,以及減少正常衰老在他們身體上及外觀上的影響,他們都希望得到快捷的,絕少入侵性的,復原期短的,風險低的治療。最初的時候醫學美容主要是一些低風險的療程例如果酸換膚,微晶磨皮,之後便有一些高能量的治療儀器例如激光和彩光,用於脫毛,去斑等療程,再接著下來,就是各種不同的注射療程,例如肉毒桿菌蛋白及玻尿酸等。除了面部的治療外,亦都包括身體的纖體塑型,治療頭髮稀疏脫落,與及牙齒的美容療程。 現時在香港,許多醫務中心和私家醫院,都有提供醫學美容的服務,也有些美容中心聘請普通科醫生為客人提供服務,但制度上醫學美容並不局限於皮膚科與及整形外科,也沒有指明擁有怎樣資歷和經驗的醫生才可提供醫學美容服務。在數年前發生DR的嚴重醫療事故之後,大家固然認為醫學美容服務,應該由註冊醫生進行,但隨之而來的問題,醫學美容是否一個專科?是否需要皮膚科專科醫生或者整形外科專科醫生才可以進行?事實上,現時除了皮膚科及整型外科之外,不同科目的醫生包括婦產科,耳鼻喉科,甚至普通科醫生,都有為客人(或者病人)進行不同的醫學美容療程。 要成為一個專科醫生,在香港只能夠在政府的公立醫院裏受訓,而公立醫院只提供治療疾病的服務,不會提供美容服務,故此整形外科或者皮膚科基本上沒有醫學美容的